I tidligere episoder...
Jeg skal jobbe på akutten i dag.
- Det kommer til å være et galehus. - Ja.
Akutten og alle her er satt i karantene.
Et virus har smittet tre pasienter.
Kjør til sykehuset.
Vi skal dra til legen og sørge for at du er svulstfri.
Jeg har ikke noe immunsystem igjen. Er donoren på vei?
- Hvorfor tar du donorens mobil? - Han sitter her i karantene.
Kona mi er der inne.
Hvis noe skjer meg, må noen ta seg av sønnen vår.
- Ta på deg masken. - Hvorfor det?
Fordi jeg er smittet.
Jeg tror endelig at Morgan begynner å like meg.
Dr. Reznick.
Morgan.
Han skrev under en DNR.
Det burde han ikke ha gjort.
Du må opereres. Nå.
Det er ingen operasjonssal.
- Stopp blødningen med fingeren. - Nå, da? Dr. Lim?
Den har kommet tilbake.
Hjelp sønnen min! Hjelp gutten min!
Buss 311.
To dollar og 35 cent.
Til venstre på Blossom Hill.
Kellan!
Til høyre på Cottle Street.
- Dr. Murphy? - Til venstre på Santa Teresa.
Jeg tror noe er i veien med ham.
Kan den gravide kvinnen få maske?
- Hører du meg, Kellan? - Den er tom.
Kellan!
Til høyre på Meridian.
Dr. Reznick trenger deg.
- Han svarer ikke. Dr. Murphy? - Ikke skrik, da blir det verre.
Greit, hva skal jeg gjøre?
Fortell om operasjonen, så detaljert du kan.
Nissen Petes krøsarterie er revet av, og han blør.
Blodtrykket hans er på 87/54 og synker.
Vi kan transplantere lårvenen.
Vi kan reparere krøsarterien ved å transplantere lårvenen.
Jeg trenger ingen diagnose, bare hjelp.
Gi meg silketråd, åreklemme og en skalpell.
Unna.
Lad til 200 joule. Unna!
Vi reddet ham mot hans vilje. Vi kan miste lisensene våre.
- Du fulgte en overordnets ordre. - Nei, det gjorde jeg ikke.
Jeg må gå til Andrews -
- og prøve å få tak i beinmargen.
Pust som om du prøver å blåse ut et lys.
Jeg kan... Jeg kan ikke.
- Kel. Pust dypt. - Noen nyheter om viruset?
- Har jeg det? - Dette er astmaen din.
Når får vi dra hjem?
De må sende inn flere leger.
Hold kjeft, alle sammen!
Vi har flere personer i alvorlige tilstander, blant annet min sønn.
Spørsmålene dine får vente. Jeg trenger en nebulisator.
Den er inne hos pasientene. Vi får bestille en ny.
Vi har ikke tid.
- Lager du din egen nebulisator? - Noe sånt.
- Brøt du deg inn? - Nei.
- Jeg så elpistolen. - Jeg truet bare med å bruke den.
- Det var dumt. - Lange, dype åndedrag.
- Har hun maksimalt med oksygen? - Ja. Verdiene er bedre.
CDC skal sende en test basert på viruset i Malaysia.
- Hvordan behandler de det? - Antiviralt...
...nitrogenoksid og anti-TNF.
Vi behandlet pasientene fra flyet sånn. Og Tyler.
Dr. Lim ble behandlet raskere.
- Og dr. Murphy? - Han har det bra.
Jeg så ham bryte sammen via kameraet.
Han føler seg bedre nå.
- Har du en strategi? - Dr. Park og jeg...
- Når kom Park inn dit? - Noen minutter siden.
Han kom inn for å hjelpe sønnen sin.
Topp.
- Er du her fortsatt? - Hva sa de?
Ikke rart at du og Shaun går så bra overens.
Hva sa de? Viste testene noe nytt?
De trenger tid til å forberede CT- bildene og sende dem til dr. Blaize.
- Så du kan ha tatt feil om kreften? - Nei.
Hvordan kan du vite at du ikke tar feil om du ikke vet du ikke tar feil?
Først sier de at det kan være noe -
- så bestiller de nye tester for å teste de tidligere testene -
- og så sier de at deres mistanker stemte.
En effektiv måte å mildne dårlige nyheter.
Greit... og hva betyr det hvis svulsten faktisk er tilbake?
Det betyr at jeg gjennomgikk operasjon og stråling unødig.
Det betyr at hjernen min holder på å dø.
Det betyr at jeg sannsynligvis har ett år til 14 måneder igjen.
Holder det for deg?
- Hva skal vi si til Shaun? - Ingenting.
St. Bonaventure har et rom for pårørende. Vil du bli med?
Vi utvider karantenen, flytter donoren...
Hvis donatoren har viruset, vil pasienten dø innen noen timer.
Uten operasjonen også. Vi skaper en steril gang...
- ...ved hjelp av plaststykker. - Nei, det skal dere ikke gjøre.
Risikoene rammer pasienten og donoren.
Og alle på sykehuset hvis noe går galt. Det vil ikke gå.
Rommet har ikke negativt trykk -
- hvilket innebærer at viruset kan spres videre.
Jeg skal komme på noe annet.
Bøttekottene.
De har negativt trykk grunnet rengjøringsmidlene.
Man vil ikke at lukten skal spres til pasientene. Her.
Begge pasientene får ikke plass i kottet.
Vi kan bruke lakenlageret. Det har også negativt trykk -
- og er forbundet med bøttekottet gjennom tøysjakten.
Når beinmargen er tatt ut -
- kan den føres gjennom nedkastet til lakenlageret.
Der kan transplantasjonen utføres.
Dr. Murphy?
Gi meg pasientens status.
Nissen Petes verdier er stabile -
- uten tegn til infeksjon.
Toby ligger i bås tre og får drypp.
- Esters ST-senkning... - Du overbelaster ham.
Nei, når han fokuserer på medisin blir han ikke distrahert.
Det hjelper. Fortsett, Shaun.
Esters ST-senkning har blitt bedre.
Det hjelper nok også.
ST-senkningen er bedre og Violas vann har gått.
- Hva? Når? - Ganske nylig, virker det som.
Du har gått 36 uker og viser ingen tegn til infeksjon -
- så barnet bør kunne bli værende i minst 24 timer.
Avbrytes karantenen...
Du bryter vel ikke sammen igjen?
Jeg tror ikke det, Viola. Surringen har sluttet -
- og folk skriker mye mindre. Unntatt deg.
Så det var ikke fordi vi er innestengt -
- med tre personer som har dødd av virus?
Det er ikke noe å bekymre seg for. Jeg har enten viruset eller ikke -
- og med tanke på tidligere karantenedødelighet -
- har vi en god statistisk sjanse til overlevelse.
Men jeg visste ikke at jeg skulle bryte sammen, så jeg kan ta feil.
Vær så god.
- Snakker du alltid sånn? - Hvordan da?
Sier du alltid det du tenker på når du tenker det?
Ja. Det er bra å være ærlig.
Skulle ønske pappa var det.
Dr. Park er ærlig. Han sier alltid det han mener.
Meninger og følelser er ikke det samme.
Sier ikke far din til deg at han er glad i deg?
Hva er det?
Han er bare... ikke der for oss.
Han risikerte akkurat livet og karrieren sin -
- for å bryte en isolasjon for å hjelpe deg.
Ja, men ungdommer vil ha faren sin der selv når det ikke gjelder livet.
Jeg kondolerer.
- Status? - Oksygenmetningen ligger på 92.
Respiratorisk frekvens på 16. Lungene dine høres bedre ut.
Hold lungeødem til et minimum med moderat væskehåndtering.
Bruk furosemid til å holde CVP-en min under åtte.
Jeg elsker dette stedet.
Jeg har alltid sagt at jeg skal gjøre dette til jeg dør. Ta-da.
Vi begynte behandlingen din tidlig.
Du kommer snart til å få behandle fylleskadete hoder igjen.
Jeg glemte å ringe mamma da hun hadde bursdag.
Jeg glemte å gjøre en god del.
Tyler var fin. Han var en snill fyr.
Det er best å legge ham utenfor synsvidde.
Det er ingen sunn påminnelse for noen av oss.
Tylers maske hadde en revne. Viruset kan være væskebåret.
Blod eller spytt kan ha tatt seg gjennom masken fra passasjerene.
Dessverre må vi fortsette isoleringen til vi er sikre.
Men jeg skal varsle CDC.
- Kan vi snakke sammen? - Haster det?
Ikke direkte.
Kel? Hva er det?
- Hvorfor flyttet du? - Jeg må flytte dit jobbene er.
Trenger de ikke leger i Phoenix?
Dette var en stor mulighet. Det er to timer unna...
Du hadde baseballskjemaet mitt i flere måneder.
Du kom på én kamp og satt med datamaskinen hele tida.
- Jeg hadde prøve dagen etter. - Hvorfor kom du overhodet da?
Bra. Langsomt. Bra.
Disse isbitene er veldig gode -
- men jeg er klar for fast føde. Har vi noen kaker?
Dr. Murphy var tydelig. Ingen mat før du promper.
Forestill deg at de har kommet rett fra Nordpolen.
- Er du klar, Bob? - Selvsagt.
Jeg skal foreta en beinmargs- ekstraksjon og trenger hjelp med -
- å separere bein og fett fra stamceller. Hvem frykter ikke det?
- Ester er lege. - Hvorfor har du ikke...?
- Veterinær. Pensjonert. - Blod er blod. Bli med oss.
Fosterets hjertefrekvens er mellom 130 og 140 slag i minuttet.
Veer med 17 minutters mellomrom.
Violas blodtrykk er 180/100.
Hun kan ha svangerskapsforgiftning.
- Vi må innlede fødselen. - Nei!
- Han kan ikke fødes her. - Morkaken får ikke nok blod.
Vi må få ham ut. Dette kommer til å være ditt første barn.
Mitt også.
Start bronkodilatatorene. Lim, hører du meg?
Oksygenmetningen synker.
Gi muskelavslappende. Påbegynner intubering.
Innblåsningen møter motstand. Jeg ga henne hyoscin.
Hallo? Hva er det som foregår? Hva er det som foregår?
Lims lunger ikke fylles med luft.
De er fulle av væske.
Hold opp telefonen.
Villanueva, hold opp telefonen.
Vis meg hva som foregår.
Respirasjonsinsuffisiens. Hun trenger støtte.
- Bruk BiPAP-behandling. - Eller så omgår vi lungene.
Vi oksygenerer blodet hennes utenfor kroppen.
Vi kan ikke utføre ECMO på akutten.
Vi skal ikke gjøre bukoperasjoner på akutten heller. Hjelp, vær så snill.
Gjør i stand området.
- Lyden er veldig høy. - Ser du hodet, dr. Murphy?
Nei. Hun er 6 cm åpen, men jeg kjenner ikke hodet.
Babyen sitter fast.
Bruk en Leopold-manøver for å finne babyens posisjon.
Fosteret ligger på tvers. Vi kan ikke forløse barnet.
- Hvorfor ikke? - Vi må snu barnet.
Eller et keisersnitt. Jeg har vært med på flere.
I overvåkede operasjonssaler. Vi kan ikke gjøre dette.
- Hell ned sengen. Jeg henter gelen. - Greit.
- Så... Når...? - Hva da? "Når" hva da?
Du vil ikke fortelle det nå...
- ...for han er ganske opptatt, men... - Aldri.
- Du fortalte da du fikk diagnosen. - Ja, det var en tabbe.
Han tvang deg til å ta prøver som reddet livet ditt.
Nei, det gjorde de ikke.
Han ble så distrahert at han nesten drepte en pasient.
Han er vennen din.
Jeg er mentoren hans. Han skal ikke måtte ta hånd om meg.
Vri nålen så du får beinmarg fra alle sider.
Sug ut saktere. Det gjør mindre vondt da.
Hold ut, Bob.
Jeg fortjener smerte.
Du er faren hans. Du redder livet hans.
Jeg stakk før sønnen min visste hvem jeg var.
Jeg reiste i slitne varebiler, sov på slitne hoteller -
- og spilte dårlig musikk slik at jeg kunne tjene nok til å bli høy.
Du er her nå.
Da jeg våget å møte dem var eksen min døende.
Jeg håper jeg gjorde det i tide til å redde sønnen min.
Chris' verdier har gått til bunns.
Jeg vet ikke hvor lenge til vi kan vente.
Forbered ham for transplantasjonen.
Dr. Park. Chris har akutt blodtrykksfall.
Gjør det fortere.
- Er du klar, dr. Murphy? - Ja. Vi må rotere i samme retning.
Pust dypt, Viola.
- Jeg kan ikke! - Klem armen min.
Fosteret rører på seg. Hodet er vendt mot livmorhalsen.
- Ett forsøk til. Vi må bare... - Slutt!
Placentaavløsning. Hun blør. Barnets hjertefrekvens synker.
Jeg trenger to dryppliner og to enheter blod.
Og søk en gynekolog for å overvåke min første solooperasjon.
Dette er fælt. Sånn skal det ikke...
Det er flott. Dr. Garcia skal overvåke meg under keisersnittet.
Hun er obstetrikk- og gynekologsjef her.
Hun er sikkert mer kvalifisert enn din gynekolog.
Slapp av. Hva er statusen hennes?
Jeg har gitt henne lokalbedøvelse.
Desinfiser og lag et fem centimeter langt snitt.
Skalpell.
- Chris er klar. - Hvordan har han det?
Blodtrykket er 90/50, oksygenmetning 85 -
- og hjertefrekvensen 110. Jeg er klar når du er klar.
- En til, så kjører vi på. - Jeg er på vei.
Ring i samme sekund som du er klar for nedslippet.
Buken er åpen. Trekk unna.
Suging.
- Barnets hjertefrekvens synker. - Hva skjer?
Dr. Murphy, ser du livmorveggen?
- Blodtrykket synker. - Livmorveggen.
Du må skjære igjennom den. Du vil ikke skjære i barnet.
Hjertefrekvensen ligger på 95.
- Vær så snill! - Skal vi heve oksygenet?
- Gjennomfør snittet. - Dr Murphy.
- Skjønner du? - Går det bra, dr. Murphy?
Nei! Stille! Vær stille! Jeg må konsentrere meg.
Jeg kan se hodet.
- Har barnet det bra? - Vi må gjøre hjerte-lungeredning.
Gjennomfør brystkompresjon med to fingre.
Fiola har hypotoni og takykardi.
Hun forblør.
Du burde fortelle det.
Nok en grunn til at dere to passer så godt sammen.
Ingen av dere kan la et tema fare.
- Han fortjener å vite. - Fortjener? Funker det sånn for deg?
Får folk det de fortjener? Fortjener Shaun å bli lekt med?
- Hvem leker med ham? - Du.
- Jeg er vennen hans. - Du kysset ham og forlot byen.
Nå har dere flyttet sammen.
Shaun er ingen hamster som du kan leke med og glemme å mate.
Du kommer til å såre ham igjen. Det vet vi begge to.
Jeg skal la dette fare, for du er døende.
Jeg tar den utenfor.
- Bobleplast? - Slik at det ikke går i stykker.
- Vi er klare, dr. Melendez. - Oppfattet. Slipp ned beinmargen.
Beinmargen er intakt. Vi er klare.
Brystet mitt... Det gjør virkelig vondt.
Han får hjertestans.
- Dryppet er i stykker. - Spissen har brukket.
Den må være i hjertet hans.
Reglene rundt medisinsk prioritet er tydelige.
Fokuser på å redde moren. Du må slutte nå, dr. Murphy.
Dr. Murphy. Dr. Murphy?
Vi kan redde begge to. Hent en liter saltoppløsning, en plastpose -
- litt kirurgteip og gasbind, takk.
Hvem kan hjerte-og-lungeredning? Hvem kan hjerte-og-lungeredning?
Bli med meg.
To fingre her midt på brystet hans.
Trykk to ganger i sekundet, hvert femtende sekund.
Ikke trykk for hardt, da knuser du hjertet.
Greit.
- Skaper du en ballongtamponade? - Ja.
- Hva skal det gjøre? - Det skal stanse blødningen.
Jeg vet ikke om det går.
Ikke slutt. Er du klar, dr. Murphy?
Før enden inn i livmorhalsen.
Når du når livmorens bunn, blåser du dem opp.
- Unna! - Det er fjerde forsøk.
Jeg må åpne brystkassen hans. Gi meg en skalpell.
Beinmargen er ført inn.
Hjertefrekvensen hans er 84, blodtrykket 100/60. Det ser bra ut.
Unnskyld for tidligere.
Skal du fortelle Shaun at du har gode nyheter?
- Hvorfor tror du de er gode? - Fordi du ba om unnskyldning.
- Kreften er ikke tilbake. - Topp!
Det er ikke topp.
Jeg har hjernehinnebetennelse.
Jeg må opereres øyeblikkelig.
Og nei, jeg skal ikke fortelle det til Shaun.
- Du er ikke vennen hans. - Fordi venner forteller alt?
Og du er en dårlig mentor.
Mentorer skjuler ikke sannheten.
Jeg beskytter ham. Han er ikke som alle andre.
Nei, men han er ikke et hjelpeløst barn som alltid trenger å beskyttes.
Han er voksen. En veldig smart, omtenksom voksen.
Det skulle du virkelig kunne trenge akkurat nå.
- Hun blør fortsatt. - Fortsett å injisere saltløsning.
Hjertefrekvensen hennes er 110.
Slutt. Jeg må se om han kan puste på egen hånd.
Lungene hans er fulle av væske. Han holder på å drukne.
Hent laryngoskopet øyeblikkelig.
- Dr. Andrews, hun er fortsatt... - Det er ikke Andrews.
Snittarterietrykket er stabilt på 65, men hun risikerte oksygenmangel.
Får jeg se henne?
- Du har tatt godt vare på henne. - Takk.
Barnet har mekoniumaspirasjonssyndrom.
- Er det ille? - Tarmbek blokkerer luftveiene hans.
- Gjorde jeg noe galt? - Uten deg ville han blitt kvalt.
Renser luftveiene hans.
Det er mitt livs viktigste stund, og jeg er ikke der med Viola.
Sånn pleide de å gjøre. Mennene ventet utenfor.
Nå vet vi bedre. Nå vet vi hva som teller.
- Elsket din farfar din far mindre... - Hold kjeft.
Blås i ham. Han er sur.
Er det...?
Du har visst fått en ny vekkerklokke.
Gratulerer!
Gratulerer.
- Jeg er pappa. - Ja.
Han har det bra.
Et julemirakel.
Takk.
Det er Lim.
Kan jeg få litt vann?
ECMO? Det var et modig trekk.
Ester Blum? Pete Bailey?
Testene deres viste negativt for viruset. Dere er offisielt utskrevet.
- Vi kan dra hjem. - Bare Ester.
Du skal opp til postoperativ avdeling i en dag til.
Jeg kan holde deg med selskap. Jeg vil likevel treffe noen der oppe.
Videre, Dasher, Dancer, Prancer og Vixen.
Du er stabil. Ingen tegn til avstøtning av beinmargen.
Vi skal overvåke deg i noen uker -
- men bedring er en reell mulighet.
Jeg vet ikke hvordan jeg skal takke deg.
Jeg burde takke faren min også. Er han her?
En komplikasjon oppsto under donasjonen.
Bobs hjertet stanset.
Vi gjorde alt vi kunne for å gjenopplive ham, men...
- ...han døde. - Hva?
Vi kondolerer virkelig.
Er du Chris Santos?
Jeg heter Ester.
Jeg var sammen med faren din da han...
Han sa at han angret på mye.
Det var viktig for ham at han kunne hjelpe deg.
- Du var visst til stor hjelp. - De trengte hjelp.
Du spurte hvorfor jeg slapp taket om deg og moren din.
Hvorfor jeg ikke kjempet mer.
Det er fordi... jeg ikke var en bra person. Jeg var ingen god far.
Faren min hadde et ordspråk: "Vær som en stein, gråt aldri."
Hvis jeg ble opprørt, gjentok han det.
"Vær som en stein, gråt aldri."
Det gjorde meg sterkere, noe som ikke alltid var positivt.
Jeg levde livet mitt bak en vegg -
- hvilket innebar at moren din også måtte leve med den veggen.
Da vi gjorde det slutt, føltes det som om jeg hadde mislykkes.
Å flytte hjalp meg med å gjemme meg fra det.
Jeg hører fortsatt min fars stemme -
- men jeg jobber med å stilne den.
Jeg er glad i deg, Kellan.
Det kommer jeg alltid til å være.
- Kellan! - Mamma!
- Har du det bra? - Jeg hjalp til med en fødsel.
Han var fantastisk.
- Det er fint å se deg, Mia. - Hvordan var det?
Mannen jeg tok hånd om klarte seg ikke.
- God jul. - Denne glemmer jeg nok ikke.
Ikke jeg heller.
Tanken på at du ikke skulle finnes... var ikke greit for meg.
Hvem skulle jeg drikke whisky med?
Jeg kan nok ikke drikke whisky på en stund.
Jeg kan vente.
Shaun!
Du må være kjempetrøtt.
Og sulten. Alle smørbrødene de ga oss hadde sylteagurk på.
Hva med at vi drar og spiser pannekaker?
Det vil jeg gjerne.
- Hei, dr. Glassman. - Hei.
- Jeg forløste et barn. - Vi vet.
Jeg beklager at jeg ikke kunne kjøre deg. Hvordan gikk det?
Jeg har hjernehinnebetennelse.
Jeg må opereres senere i dag og fikse cerebrospinalvæskelekkasjen.
Jeg syntes du skulle vite det.
Det er bra. Hjernehinnebetennelse er ikke like ille som kreft.
Det forklarer hukommelsestapet. Nå kan du få tilbake førerkortet.
Ville du hatt noe imot om Glassy klemte deg?
Det ville vært veldig hyggelig.
Jeg er stolt av deg.
Tekst: www.sdimedia.com